Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Световая пломба по полису омс

Световая пломба по полису омс

Световая пломба по полису ОМС в 2021 году: входит ли, какие ставят бесплатно в поликлиниках

12 сентября 2021Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году был расширен. Теперь у владельцев полиса появилась возможность вкладывать в свои зубы меньше денег. Однако вопрос качества остается открытым.

Предлагаем узнать, можно ли установить бесплатные пломбы по полису ОМС или все же платить придется.Каждый застрахованный гражданин РФ имеет право лечиться бесплатно. Причем полис действителен не только в госучреждениях, но и некоторых частных центрах, которые включены в реестр ОМС.Важно! Особенно востребовано страхование в медицине среди малоимущих верст населения, например, инвалиды, пенсионеры, малообеспеченные многодетные семьи.

В ОМС входят такие диагностические процедуры:

  1. лапароскопия;
  2. общий или биохимический анализ крови;
  3. анализ на гормоны;
  4. биопсия тканей с гистероскопией;
  5. мазки кожи, слюны и других биологических жидкостей.
  6. анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез;

Также пациенты имеют право на бесплатную стоматологию. Однако за определенные процедуры платить все же придется.Перечень бесплатных услуг выглядит так:

  1. детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).
  2. диагностика – рентгенография, ортопантомография;
  3. ручная чистка зубного камня;
  4. травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
  5. первичный прием, осмотр и консультация;
  6. физиотерапевтические процедуры;
  7. пломбирование зубов;
  8. лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
  9. несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
  10. вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
  11. лечение кариеса;

Перечень бесплатных услуг может меняться в зависимости от территориальной программы.Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС.

Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции. Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:

  1. протезирование (если у пациента нет льгот);
  2. установка зубных имплантатов;
  3. восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации
  4. использование материала импортного производства;
  5. сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
  6. выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
  7. реставрация зубов с использованием штифтов;
  8. отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;

Важно!

Чтобы точно знать, что в лечении зубов по полису ОМС бесплатно, а за что придется платить, лучше обратиться к своему страховщику и получить достоверную информацию. Чаще всего к стоматологу обращаются за пломбированием, поэтому нужно знать, какие пломбы в 2021 году ставят бесплатно по полису ОМС.По ОМС в 2021 году пломбировочный материал для владельцев полиса бесплатный.

Однако, есть нюансы. Прежде чем ставить светоотверждаемую пломбу, нужно уточнить, входит ли она в ОМС в 2021 году.Бесплатно предоставляется пломбировочный материал отечественного производства.

Это цемент. Он ничем не хуже других материалов, достаточно крепкий. Также может быть предложен композит или металл.Светоотверждаемые пломбы являются современными и достаточно дорогостоящими.

Они не только крепкие, но и по цвету не отличаются от зуба.

Их устанавливают с использованием ультрафиолета, который способствует застыванию.По ОМС световую, как и химическую пломбу, можно поставить бесплатно. Это прописано в Методических рекомендациях по оплате лечения за счет обязательного медицинского страхования (Приложение 7). Согласно ему световые пломбы по полису ОМС принадлежат к бесплатным услугам.

Владелец полиса имеет право на современный пломбировочный материал.Однако реалии отличаются от прописанных правил. Из-за нехватки государственных денег, выделенных на медицинское страхование, световые пломбы ставят только по показаниям, чаще на передние зубы. В остальных случаях следует рассчитывать на платный импортный светоотражающий материал.

Установка фотополимерной пломбы в частной клинике может быть бесплатной, если на нее еще действует гарантия.Важно!

Из-за недостатка денег в системе здравоохранения светоотверждаемый материал закупается редко.

Световые пломбы считаются наиболее крепкими и устойчивыми к повреждениям, поэтому клиники предлагают их на платной основе. Это незаконно. Если врач настаивает на оплате за световой пломбировочный материал, входящий в список ОМС, необходимо немедленно звонить в страховую компанию прямо из стоматологического кабинета.В каждом регионе действует своя страховая территориальная программа, поэтому световая пломба может быть не включена в список бесплатных.

Тогда за нее придется платить.

Стоимость зависит от расценок клиники. Стартует от 800 руб.Бывает такое, что сама световая пломба бесплатная, но приходится платить за само лечение, поскольку лекарственные препараты и другие расходники не предусмотрены полисом.Бесплатная стоматология – это не миф, а реальность. Действительно, можно получать качественные услуги.
Действительно, можно получать качественные услуги. Не нужно думать, что если платить не нужно, то и лечение неэффективное, пломба выпадет через время.

Пломбировочный материал в рамках ОМС ничем не хуже платного. Конечно, предлагать импортные пломбы никто не будет, но и отечественные световые достаточно хорошего качества.Стоит заранее ознакомиться с базовой и территориальной программой ОМС, узнать, что платно, а что бесплатно, чтобы в случае возникших конфликтных ситуаций обладать достоверной информацией.Правила получения бесплатной помощи по страховке прописаны Минздравом. Просто так прийти в клинику и получить услугу на бесплатной основе нельзя.

Нужно заранее выбрать клинику, которая участвует в программе ОМС, и прикрепиться к ней.Все диагностические и лечебные процедуры определяются исключительно специалистом.

Нельзя требовать установку световой пломбы, если по показаниям необходимо ставить металлическую или другую.

Расход государственных денег контролируется государством.Застрахованный пациент может обратиться в медицинское учреждение, к которому он прикреплен. Но есть исключения из правил.

При остром состоянии, например, пульпите или периодонтите можно обращаться за неотложной помощью в любую поликлинику, независимо от места регистрации или проживания.Действие страховки распространяется и на некоторые частные кабинеты, но их количество невелико. Им не выгодно работать по ОМС, поскольку страховые суммы достаточно мизерные, они не покрывают все расходы на лечение. Полис действует только в тех частных кабинетах, которые участвуют в госпрограмме по страхованию, являются партнером СК.

Только так возможна компенсация средств на лечение.Список всех учреждений, где можно получить бесплатную помощь в стоматологии, в том числе поставить световую пломбу, отображен на . Уточнить эту информацию можно также у своего страховщика по телефону. Страховая компания является консультантом по всем возникшим вопросам.Важно!

Чтобы бесплатно лечиться в частной клинике, необходимо заранее стать ее пациентом, иначе придется платить.Сделать это просто. Необходимо пройти такую процедуру:

  1. В реестре на выбрать подходящую клинику.
  2. Обратиться в регистратуру для прикрепления, взяв с собой все необходимые документы – паспорт и полис ОМС.

После можно записываться на прием к стоматологу. В экстренных случаях помощь оказывается без предварительной записи, в порядке исключения.Примечание.

Если выбранная клиника не подходит, можно сменить ее.

Но такая процедура доступна не чаще одного раза в год.

Чтобы обратиться за лечением не по месту жительства, необходимо написать заявление на имя заведующего.

Подписанный документ нужно отнести в страховую компанию.В случае некачественной помощи у владельца полиса есть возможность пожаловаться страховщику.

Поскольку страховщик оплачивает лечение, он и следит за качеством предоставляемых услуг.Медицинская страховка очень важна.

По полису можно не только ставить световые пломбы, но в целом лечить зубы бесплатно. Но стоит знать исключения, когда платить придется.

Информационная осведомленность обязательна.Источник:

Стоматология по полису ОМС в 2021 году: что входит в бесплатные стоматологические услуги, частные стоматологии работающие по про

18 сентября 2021Источник: Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей.

Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС.
Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС.

Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице.

Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.Прием осуществляется по предварительной записи.

Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела.

При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания.

Ему не могут отказать в помощи.Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей. Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка.

При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные.

Выбрать можно любую понравившуюся.

Как правило, это ближайшая к дому клиника.Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.

Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).В частные клиники также можно обращаться.

Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Записаться на прием.
  2. После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
  3. Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.

При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента.

Есть базовая и территориальная программа. Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.Предусмотрены такие основные направления:

  1. хирургия;
  2. детская стоматология.
  3. терапевтическая стоматология;

У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию.

Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.ОМС предусмотрено:

  1. терапия воспалительных заболеваний;
  2. осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
  3. лечение кариеса, пломбирование;
  4. ортодонтия;
  5. подготовка к установлению протезов;
  6. удаление зубов;
  7. челюстная травматология;
  8. рентгенография, панорамный снимок зубов.
  9. гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
  10. несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
  11. чистка зубов (ручное удаление зубного камня);

Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.Однако стоит знать об исключениях. Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога.

Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства.
Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.По программе ОМС получить бесплатно можно:

  1. расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;
  2. анестетики и антисептики.
  3. рентгеновскую пленку;
  4. перевязочный материал;
  5. пломбировочный материал;
  6. лекарства, например, мышьяк;

Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы.

За все, что не вошло в этот список, нужно платить.По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро.

Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро. Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги.

Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники. Это ветераны и участники боевых действий.Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится. Она может простоять и большее количество времени.Более совершенной является световая пломба.

Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы. Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы.

В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.Удалить зуб бесплатно можно.

Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется. Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет.

Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется. Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2021 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:

  1. исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
  2. использовать импортный пломбировочный материал;
  3. корректировать прикус с использованием брекетов.
  4. отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
  5. чистить зубы с использованием современных технологий;
  6. восстановить разрушенные коронки;
  7. ставить имплантаты;
  8. применять зарубежные медикаменты;

Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:

  1. свидетельство о рождении;
  2. паспорт (для родителей или опекунов).
  3. полис;

Важно!

Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.

Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен.

Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию.

Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов.

Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован. Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан.

Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации. Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется.

В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.Бесплатная стоматология – не значит плохая. Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму.

Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.

Стоматологические услуги по ОМС, входит ли в полис световая пломба

» » Автор Ольга Биловицкая На чтение 7 мин.

Опубликовано 12.09.2019 Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году был расширен. Теперь у владельцев полиса появилась возможность вкладывать в свои зубы меньше денег. Однако вопрос качества остается открытым.

Предлагаем узнать, можно ли установить бесплатные пломбы по полису ОМС или все же платить придется. Каждый застрахованный гражданин РФ имеет право лечиться бесплатно.

Причем полис действителен не только в госучреждениях, но и некоторых частных центрах, которые включены в реестр ОМС. Важно! Особенно востребовано страхование в медицине среди малоимущих верст населения, например, инвалиды, пенсионеры, малообеспеченные многодетные семьи. В ОМС входят такие диагностические процедуры:

  1. биопсия тканей с гистероскопией;
  2. лапароскопия;
  3. мазки кожи, слюны и других биологических жидкостей.
  4. анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез;
  5. анализ на гормоны;
  6. общий или биохимический анализ крови;

Также пациенты имеют право на бесплатную стоматологию.

Однако за определенные процедуры платить все же придется. Перечень бесплатных услуг выглядит так:

  1. несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
  2. лечение кариеса;
  3. детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).
  4. травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
  5. вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
  6. ручная чистка зубного камня;
  7. первичный прием, осмотр и консультация;
  8. физиотерапевтические процедуры;
  9. пломбирование зубов;
  10. лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
  11. диагностика – рентгенография, ортопантомография;

Перечень бесплатных услуг может меняться в зависимости от территориальной программы.

Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС. Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции.

Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:

  1. установка зубных имплантатов;
  2. протезирование (если у пациента нет льгот);
  3. отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
  4. реставрация зубов с использованием штифтов;
  5. использование материала импортного производства;
  6. сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
  7. выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
  8. восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации

Важно! Чтобы точно знать, что в лечении зубов по полису ОМС бесплатно, а за что придется платить, лучше обратиться к своему страховщику и получить достоверную информацию.

Чаще всего к стоматологу обращаются за пломбированием, поэтому нужно знать, какие пломбы в 2021 году ставят бесплатно по полису ОМС. По ОМС в 2021 году пломбировочный материал для владельцев полиса бесплатный.

Однако, есть нюансы. Прежде чем ставить светоотверждаемую пломбу, нужно уточнить, входит ли она в ОМС в 2021 году. Бесплатно предоставляется пломбировочный материал отечественного производства. Это цемент. Он ничем не хуже других материалов, достаточно крепкий.

Также может быть предложен композит или металл. Светоотверждаемые пломбы являются современными и достаточно дорогостоящими. Они не только крепкие, но и по цвету не отличаются от зуба.

Их устанавливают с использованием ультрафиолета, который способствует застыванию.

По ОМС световую, как и химическую пломбу, можно поставить бесплатно.

Это прописано в Методических рекомендациях по оплате лечения за счет обязательного медицинского страхования (Приложение 7). Согласно ему световые пломбы по полису ОМС принадлежат к бесплатным услугам. Владелец полиса имеет право на современный пломбировочный материал.

Однако реалии отличаются от прописанных правил. Из-за нехватки государственных денег, выделенных на медицинское страхование, световые пломбы ставят только по показаниям, чаще на передние зубы. В остальных случаях следует рассчитывать на платный импортный светоотражающий материал.

Установка фотополимерной пломбы в частной клинике может быть бесплатной, если на нее еще действует гарантия.Важно!

Из-за недостатка денег в системе здравоохранения светоотверждаемый материал закупается редко. Световые пломбы считаются наиболее крепкими и устойчивыми к повреждениям, поэтому клиники предлагают их на платной основе.

Это незаконно. Если врач настаивает на оплате за световой пломбировочный материал, входящий в список ОМС, необходимо немедленно звонить в страховую компанию прямо из стоматологического кабинета.

В каждом регионе действует своя страховая территориальная программа, поэтому световая пломба может быть не включена в список бесплатных.

Тогда за нее придется платить. Стоимость зависит от расценок клиники. Стартует от 800 руб. Бывает такое, что сама световая пломба бесплатная, но приходится платить за само лечение, поскольку лекарственные препараты и другие расходники не предусмотрены полисом.

Бесплатная стоматология – это не миф, а реальность.

Действительно, можно получать качественные услуги. Не нужно думать, что если платить не нужно, то и лечение неэффективное, пломба выпадет через время.

Пломбировочный материал в рамках ОМС ничем не хуже платного. Конечно, предлагать импортные пломбы никто не будет, но и отечественные световые достаточно хорошего качества. Стоит заранее ознакомиться с базовой и территориальной программой ОМС, узнать, что платно, а что бесплатно, чтобы в случае возникших конфликтных ситуаций обладать достоверной информацией.

Правила получения бесплатной помощи по страховке прописаны Минздравом. Просто так прийти в клинику и получить услугу на бесплатной основе нельзя. Нужно заранее выбрать клинику, которая участвует в программе ОМС, и прикрепиться к ней.

Все диагностические и лечебные процедуры определяются исключительно специалистом. Нельзя требовать установку световой пломбы, если по показаниям необходимо ставить металлическую или другую.

Расход государственных денег контролируется государством. Застрахованный пациент может обратиться в медицинское учреждение, к которому он прикреплен.

Но есть исключения из правил. При остром состоянии, например, пульпите или периодонтите можно обращаться за неотложной помощью в любую поликлинику, независимо от места регистрации или проживания. Действие страховки распространяется и на некоторые частные кабинеты, но их количество невелико.

Им не выгодно работать по ОМС, поскольку страховые суммы достаточно мизерные, они не покрывают все расходы на лечение. Полис действует только в тех частных кабинетах, которые участвуют в госпрограмме по страхованию, являются партнером СК. Только так возможна компенсация средств на лечение.

Список всех учреждений, где можно получить бесплатную помощь в стоматологии, в том числе поставить световую пломбу, отображен на . Уточнить эту информацию можно также у своего страховщика по телефону. Страховая компания является консультантом по всем возникшим вопросам.

Важно! Чтобы бесплатно лечиться в частной клинике, необходимо заранее стать ее пациентом, иначе придется платить. Сделать это просто. Необходимо пройти такую процедуру:

  • Обратиться в регистратуру для прикрепления, взяв с собой все необходимые документы – паспорт и полис ОМС.
  • В реестре на выбрать подходящую клинику.

После можно записываться на прием к стоматологу. В экстренных случаях помощь оказывается без предварительной записи, в порядке исключения.

Примечание. Если выбранная клиника не подходит, можно сменить ее. Но такая процедура доступна не чаще одного раза в год. Чтобы обратиться за лечением не по месту жительства, необходимо написать заявление на имя заведующего.

Подписанный документ нужно отнести в страховую компанию. В случае некачественной помощи у владельца полиса есть возможность пожаловаться страховщику. Поскольку страховщик оплачивает лечение, он и следит за качеством предоставляемых услуг.

Медицинская страховка очень важна. По полису можно не только ставить световые пломбы, но в целом лечить зубы бесплатно. Но стоит знать исключения, когда платить придется.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

8 thoughts on “Световая пломба по полису омс

  1. Не на всех территориях и световая пломба по ОМС ( по полису) это материал, который отверждается лампой —отечественного производства, не более. Реставрация формы и цвета зуба не предусмотрена . Если материал предусмотрен программой, но его нет, то пациента ставят на очередь до закупки. В условиях коронавирусной инфекции финансирование стоматологии сокращено было до уровня оказания неотложной помощи ( снятие острой боли и удаление зубов) .

  2. странно, а в платном кабинете они есть???)) звоните в страховую компанию и разбирайтесь. Только вряд ли в результате Вам сделают то, что хотите.

  3. Для начала — позвоните в страховую компанию и уточните, что входит в полис ОМС вашего региона. Если световая пломба оплачивается по ОМС, а у врача нет материала, то это означает, что поликлиника его по каким-то причинам не закупила. Выяснять это нужно не у врача, а у руководства поликлиникой. А врач работает с тем, что ему предоставили — какие-то более простые и дешёвые материалы.

  4. 1. Нет бесплатного пломбировочного материала, входящего в территориальную программу ОМС при наличии медицинских показаний для установки — это одна ситуация. Виноват главврач, что не закупил вовремя. Жалоба пациента обоснованная.
    2. Нет медицинских показаний для установки светоотверждаемой пломбы — в том числе вид зуба — жалоба необоснованная.
    3. Если требуется помимо устранения дефекта зуба пломбой

Comments are closed.

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+