Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Страхование - При производственной травме когда можно получить страховые выплаты

При производственной травме когда можно получить страховые выплаты

При производственной травме когда можно получить страховые выплаты

Производственная травма выплаты и компенсации

» На чтение 7 мин. Просмотров 574 Опубликовано 10.01.2019 Выполнение рабочих обязанностей иногда может привести к получению серьезного повреждения сотрудника. Если произошла производственная травма, выплаты и компенсации пострадавшей стороне гарантируются государством.

Основной порядок при решении вопроса регулируется трудовым законодательством.

Рассмотрим, что делать для получения компенсации и каков ее размер.

Чтобы определиться с термином «производственная травма», следует обратиться к ст.

227 ТК РФ. Согласно документу таковой будут признаны любые виды телесных повреждений (даже укусы насекомых, если они повлекли осложнения со здоровьем). Травма такой категории определяется по следующим квалифицирующим признакам:

  1. Получение травм за пределами производственной зоны, если сотрудник находился при исполнении рабочих заданий, включая период следования к месту работы и убытия с него.
  2. При предотвращении аварий или противоправных действий, если таковое связано прямо с трудовыми отношениями.
  3. Прочие ситуации, оговоренные законом.
  4. Получение повреждений в служебной командировке, по пути следования и убытия с оной.
  5. Получение ее в зоне предприятия, если это произошло во время рабочего дня. В расчет принимается время следования к производственному месту и обеденный перерыв.
  6. Приобретение повреждений в период отдыха между сменами, если работники находятся на морском, речном или воздушном судне.

Рассматривать травму, как производственную будут в отношении следующих лиц:

  1. Сотрудники, осуществляющие производственную деятельность по трудовому договору.
  2. Лица, находящиеся на производстве согласно условиям ученического договора.
  3. Учащиеся, которые проходят на предприятии производственную практику.
  4. Лица, участвующие в рабочем процессе в специализированных учреждениях по медицинским показаниям.
  5. Граждане, отбывающие наказание согласно судебному решению в виде общественно-полезных работ.

Все вышеозначенные лица согласно ФЗ РФ № 125 (ст. 5) должны участвовать в системе социального страхования.

Это значит, что ежемесячно работодатель перечисляет 2,9 % из их дохода в Фонд Социального Страхования. Взносы эти в будущем идут на выплаты пострадавшим от производственных травм. Чтобы сотрудник имел право претендовать на получение компенсации от ФСС, ему надлежит осуществить ряд шагов в определенной последовательности:

  • В первую очередь следует вызвать медицинских работников. Если травмированный работник не может самостоятельно двигаться и разговаривать, то сделать это надлежит прочему персоналу.
  • Следующий шаг – это уведомление руководства предприятия о произошедшем инциденте.
  • В случае необходимости пострадавшего отправляют в лечебное учреждение или своими силами, или с помощью скорой помощи.
  • Работодатель в свою очередь обязан назначить комиссию, задача которой – расследование обстоятельств произошедшего и составление акта о причинах.

В состав комиссии включаются три человека минимум.

Если травмировано тяжело несколько работников или происшествие повлекло за собой смерть одного или более людей, то состав комиссии расширяется. В таком случае работодатель должен оповестить:

  • Отделение полиции.
  • Трудовую инспекцию.
  • Прокуратуру.
  • Руководство профсоюзной организации.

При летальном исходе в комиссию включат сотрудника Прокуратуры или Следственного Комитета, а также медицинского работника.

При простой травме по результатам рассмотрения акт составляется в течение ближайших 3 дней.

Если имеют место тяжелые последствия, срок рассмотрения позволительно увеличить еще на 12 дней. Акт комиссией составляется на основании свидетельских показаний, изучении места и обстоятельств произошедшего. На его основании пострадавшей стороне должны выплатить компенсацию.

Денежные суммы начисляются пострадавшему, исходя из причин получения травмы, установленных комиссией. Характер выплат зависит от того, кто будет признан виновным лицом.

Но в любом случае работник может рассчитывать на пособие, начисляемое по причине временной нетрудоспособности (ст. 5 ФЗ РФ № 255). Размер его приравнивается к 100-процентному среднему заработку.

При начислениях стаж пострадавшего сотрудника не учитывается. Средний заработок определяется за последний рабочий год, предшествовавший травме.

Для расчета используют общие правила, установленные для начисления выплат по причине временной нетрудоспособности (ФЗ РФ № 125). Если таких данных о заработке нет, за основу может быть принята величина прожиточного минимума или сумма, полагающегося оклада согласно тарифной сетке. Однако итоговый размер не должен превышать порог в 289 тыс.

161 руб. Наименование Размер в 2021 году Сопутствующие условия Единовременная страховая сумма, начисляемая ФСС.

Предусмотренный максимум — 97 тыс.

778 руб. Если несчастный случай повлек за собой смерть, сумма составит 1 млн.

руб. Размер денежной суммы будет зависеть от характера повреждений и степени полученной нетрудоспособности. Если изначально сумму рассчитают меньшую, чем требуется, перерасчет ФСС осуществлять не будет. Страховая выплата, начисляемая ежемесячно вплоть до выхода пострадавшего с больничного.

Установленный максимум – 75 тыс. 182 руб. Сумма зависит от характера полученной травмы. Компенсационные выплаты для покрытия расходов, необходимых при лечении.

Размер устанавливается в индивидуальном порядке.

Сюда включаются следующие расходы:

  1. Оплата ухода за больным.
  2. Оплата обучения для профессиональной переподготовки, если пострадавший далее из-за травм не может занимать прежнюю должность.
  3. Приобретение медицинского оборудования, необходимого для восстановления здоровья.
  4. Покупка проездных билетов к месту лечения и восстановления.
  5. Приобретение лекарственных средств.

Кроме того по договоренности с работодателем или с помощью судебного решения можно получить следующие выплаты:

  1. Компенсацию морального ущерба.

    Сперва необходимо договариваться о размере суммы с работодателем. Если озвученная цифра не устраивает, тогда можно обращаться с исковым заявлением в суд (ст.

    22 ТК РФ).

  2. Компенсационные начисления семье погибшего работника.

Ряд работодателей, особенно на сложных производствах, изначально вносят в трудовой договор условия начисления дополнительных выплат сотрудникам при производственной травме.

Поэтому необходимо тщательно изучить свой контракт. Закон также допускает возможность составления отраслевых договоров, согласно которым сумма, выплачиваемая ФСС, увеличивается на определенные проценты за счет работодателя.
Например:

  1. Предоставляют единовременную дополнительную выплату, равную размеру средней заработной платы, если травма стала причиной серьезного заболевания.
  2. Руководство вдвое увеличивает ежемесячную выплату, если пострадавший потерял трудоспособность на срок более квартала.

Размер выплат, производимых ФСС, напрямую зависит от степени утраты трудоспособности.

Устанавливать ее обязана медико-социальная экспертиза (ст. 11 ФЗ РФ № 125). Как правило повреждения принято делить на:

  • Тяжелые.
  • Легкие.

Комиссия определяет степень по следующим признакам:

  1. Присвоение группы инвалидности вследствие полной или частичной утраты трудоспособности.
  2. Возможность наступления летального исхода для пострадавшего. Если последнего реанимировали медицинские работники, случай, все равно, квалифицируется, как тяжелый.
  3. Возникновение осложнений со здоровьем у потерпевшего и развитие хронических болезней.

Основной перечень повреждений, которые оцениваются, как тяжкие, содержится в Приказе Минздравсоцразвития № 160.

Например, к таковым относится:

  • Ожоги, захватывающие более 15 % тела.
  • Потерю слуха, речи, зрения и пр.
  • Переломы и проникающие ранения.

Выплаты, если они полагаются за тяжелые травмы, обязан взять на себя ФСС.

При условии, что таковые отнесены к легким, оплачивает частично работодатель. Законом не предусмотрен срок давности для расследования дел, связанных с производственными травмами. Поэтому заинтересованное лицо имеет право и через несколько лет обратиться в Прокуратуру и/или Трудовую инспекцию с просьбой о рассмотрении обстоятельств дела.
Поэтому заинтересованное лицо имеет право и через несколько лет обратиться в Прокуратуру и/или Трудовую инспекцию с просьбой о рассмотрении обстоятельств дела.

Проблема только в том, что с течением времени теряется доказательная база, поэтому признание травмы производственной становится затруднительным.

Пострадавшей стороне необходимо знать, что расчет по больничному листу должен начаться с дат его открытия. Плательщику не следует ожидать, когда будет закрыт больничный.

Прочие компенсационные выплаты начисляются с момента наступления травмы.

Порядок получения выплат предусматривает, что работодатель или заинтересованное лицо предъявляет нужный пакет документов в ФСС.

Фонд рассмотрит представленную информацию в течение 10 рабочих дней.

Список необходимой документации выглядит следующим образом:

  • Медицинское заключение.
  • Акт, составленный комиссией по расследованию обстоятельств происшествия.
  • Справка из бухгалтерии о размере средней зарплаты.
  • Справка о начислении пособия.
  • Копия трудового договора или иных документов, на основании которых пострадавший осуществлял трудовую деятельность.

Основной перечень выплат, причитающихся лицу, получившему производственную травму, изложен в ФЗ РФ № 125.

Кроме обязательных начислений, предусмотренных законом, пострадавшей стороне на усмотрение работодателя могут быть сделаны дополнительные выплаты. Задайте ваш вопрос онлайн!! Получите бесплатную помощь практикующего юриста в течение 10 минут Пример вопроса: По наследству от бабушки досталась квартира в центре Нижнего Новгорода.

По состоянию здоровья не могу приехать и вступить в права. Можете ли вы помочь вступить в наследство без моего присутствия? Получить ответ Консультация осуществляется практикующими юристами В рамках ФЗ РФ от 21 ноября 2011 г.
N 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации»

Какие выплаты положены при получении производственной травмы

/ / / Обновлено 25.02.2021 Автор статьи: Рецензент: 2021-02-12T18:35:27+03:00 Прежде всего, стоит понимать, что производственная травма – это повреждения и увечья, полученные на производстве, в результате которых была вызвана частичная и постоянная потеря трудоспособности. Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:

  1. травмы разной степени тяжести;
  2. болезни, полученные в результате трудовой деятельности.

Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома.

В результате можно выделить следующие виды травм:

  1. Производственные:
    • Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
    • Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.
  2. Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
  3. Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.
  4. Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;

Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая.

При его наступлении действия руководства должны быть следующие:

  • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей;
  • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах;
  • Начать расследование несчастного случая:
    • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой;
    • Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей;
    • Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах;
    • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
    • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
    • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.
  • Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой;
  • Оказать первую помощь пострадавшему;
  • Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
  • Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.
  • Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
  • Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.

Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем. Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:

  1. 02 – травма носит бытовой характер;
  2. 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.

В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:

  1. Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.
  2. Больничного листа с кодом «04»;

На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.

Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:

  1. учащийся, проходящий практику на предприятии;
  2. работник предприятия;
  3. лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
  4. осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.

В России случаи травм, полученные в ходе рабочей деятельности, регламентируются следующими нормами:

  1. ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве», принятый 24.10.1998 году (содержит обоснование для произведения расчета выплат: пострадавший должен являться физическим лицом, исполняющим обязанности по предварительно заключенному трудовому договору).
  2. Приказ РФ от 24.02.2005, разработанный Минздравсоцразвитием, отражает перечень увечий, позволяющих признать повреждения тяжелой производственной травмой;
  3. (принципы оформления и выплаты денежной компенсации рабочему, получившему увечья);
  4. ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», действующий от 29.12.2006 года (регламентирует объем положенных выплат для гражданина);

Распространяется ФЗ № 125 и на граждан, приговоренных к лишению свободы и привлеченных к труду страхователем.

Важно Основной закон, гарантирующий человеку безопасность при исполнении своих трудовых обязанностей — это Конституция РФ.

От вида и характера производственных повреждений, условий получения травмы, зависит объем выплат и правила оформления рабочих документов. Принято выделять два вида увечий: тяжелые и легкие.

Это тоже важно знать:Все повреждения принято классифицировать с учетом условий их получения:

  1. электрические;
  2. температурные;
  3. технические.
  4. химические;

Осмотр и постановка диагноза проводится медицинским персоналом с последующим оформлением документации, отражающей характер и условия получения повреждений. В 2021 году к производственным травмам принято относить повреждения, угрожающие здоровью и жизни физического лица:

  1. переломы костного скелета со смещениями;
  2. прерывание беременности;
  3. кома;
  4. ранения, повлекшие обильную кровопотерю (более 20%);
  5. вывихи суставов;
  6. травмы головного мозга;
  7. психические болезни и состояния.
  8. шок;
  9. повреждения позвоночного столба;
  10. повреждения внутренних органов, приведшие к нарушению их функций;

Ожоги, повреждения глаз и речевого аппарата также принято относить к тяжелым видам травм. Случаи производственных травм, попадающие под классификацию «легкая степень»:

  1. растяжение связочного аппарата;
  2. неосложненные переломы костей;
  3. сотрясение мозга.

Увечье на рабочем месте лицо способно получить как по собственной вине, так и в результате неправомерных действий руководителя.

Каждый случай рассматривается индивидуально: собирается комиссия. В случае получения легкой производственной травмы, длительность рассмотрения дела равна 3 суткам. Тяжелые повреждения или смерть работника требуют удлинения срока до 15 дней.

find_in_page Статьи по теме (кликните, чтобы открыть) На длительность процесса влияет время извещения работодателя о произошедшем производственном травматизме. Если информация была предоставлена на следующий день, то все мероприятия осуществляются в течение месяца.

Как правило, получение травмы на производстве является следствием действия следующих факторов:

  1. нарушение работником правил техники безопасности;
  2. неправильное использование технических средств;
  3. допуск к работам неквалифицированного специалиста;
  4. нерегулярное проведение инструктажей.
  5. халатность работника;

Как видим, несчастные случаи в основном возникают из-за того, что рабочий персонал предприятий игнорирует свою безопасность. Прежде всего, стоит понимать, что травма считается производственной, если момент ее получения возник в следующих случаях:

  1. сотрудник получил травму за пределами предприятия, однако он непосредственно выполнял указание работодателя.
  2. травмы, полученные в период отдыха или обеденного перерыва;
  3. непосредственное выполнение трудовых обязанностей, указанных в должностной инструкции;
  4. травмирование произошло в командировке или по пути следования к нему.
  5. несчастный случай, возникший по дороге на работу при условии, что передвижение осуществлялось на служебном транспорте;
  6. выполнение поручений администрации предприятия;

Если несчастный случай произошел по вине работника, то такой вид травмы не является производственной, однако создается специальная комиссия, которая должна установить причины произошедшего. После того как на предприятии возникает несчастный случай, в обязательном порядке проводится расследование.

Основной целью данного процесса выступает определение причины, по которой произошло событие.

Выявляются обстоятельства получения травмы сотрудником предприятия. Только после этого назначаются по производственной травме выплаты. Расследование является обязательным процессом независимо от особенностей несчастного случая.

Поэтому процесс реализуется при нанесении физического урона, получении ожога или возникновения повреждений другим способом. При производственной травме страховые выплаты назначаются исключительно при условии, что повреждения были получены с учетом следующих признаков:

  1. событие возникает в рабочее время;
  2. включаются случаи, когда травма наносится при сверхурочной работе или в обеденный перерыв;
  3. несчастный случай происходит во время командировки;
  4. появляются травмы при работе вахтовым способом.
  5. увечье получено в процессе езды на работу или с работы;
  6. несчастный случай происходит на рабочем месте;

Бесплатная консультация юриста Ответим на ваш вопрос за 5 минут! Вышеуказанный список не является исчерпывающим, так как в него входят только наиболее популярные обстоятельства.

Бесплатная консультация юриста Ответим на ваш вопрос за 5 минут! Все полагающиеся пострадавшему работнику виды выплат строго регламентированы на законодательном уровне.

В их перечень входят (пп. 1-3 п.

1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ):

  1. Дополнительные начисления на период восстановления здоровья работника (медицинской, профессиональной, социальной реабилитации).
  2. Больничный в период лечения;
  3. Разовые и ежемесячные страховые выплаты;

Бытовая травма предполагает выплату только пособия по временной нетрудоспособности. Источниками финансирования большей части приведенных выше начислений служат средства ФСС РФ. Исключением являются:

  1. Оплата отпуска на прохождение санаторно-курортного лечения;
  2. Проезд к месту отпуска в связи с лечением.
  3. Пособие по нетрудоспособности;

Они оплачиваются работодателем, однако сумма больничных впоследствии компенсируется ему ФСС РФ в порядке зачета в счет перечисления страховых взносов.

Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:

  1. Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.
  2. В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;

Это тоже важно знать:Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС.

После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.

Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер. Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:

  1. Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.
  2. Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
  3. Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;

Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.

  1. Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
  2. Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
  3. Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2021 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.

Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней. Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ. Выплаты производятся как работодателем, так и Фондом социального страхования.

Например, компенсацию за причиненный моральный вред, вполне логично, выплачивает администрация предприятия, а страховые выплаты, как ежемесячные, так и разовые, производит ФСС. Кроме того, за счет Фонда оплачивается больничный лист, а работодатель осуществляет предусмотренные трудовым или коллективным договором выплаты (материальная помощь, например).

ФСС же обязана взять на себя финансовые затраты гражданина по дальнейшей реабилитации (в случае прохождения лечения и восстановления здоровья в санаториях, приобретении лекарственных средств). Такие расходы будут возмещены только после предоставления платежных документов, подтверждающих производство затрат.

Суммы компенсаций при производственной травме устанавливаются в 125-ФЗ, но ежегодно пересматриваются.

В ст. 11 закона указана максимальная сумма 94 018 рублей, но она ежегодно подлежит индексации в соответствии с ч. 1.1 этой же статьи. В 2021 году коэффициент индексации установлен Постановлением Правительства РФ № 32 от 24.01.2019.

Размер компенсации зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности после травмы.

В случае смерти гражданина она составляет один миллион рублей. При расчете также учитываются районные коэффициенты.

При оплате больничного процедура расчета включает следующие шаги:

  1. с пособия удерживается НДФЛ, это следует из ст. 217 НК РФ (об этом же — в Письме Минфина России от 22.02.2008 № 03-04-05-01/42);
  2. полученное значение умножают на число дней больничного;
  3. в расчет включаются доходы работника полностью, без соблюдения предельной величины заработка;
  4. если размер среднего заработка ниже МРОТ, в расчетах используют МРОТ;
  5. пособие выплачивается в день ближайшего аванса или перечисления заработной платы.
  6. определение среднего заработка, при этом доходы за два года до ухода на больничный делятся на 730 (число дней указанного периода);

Единовременные, ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному лицу на основании заявления, переданного им ФСС и приложенного к нему пакета документов.

Оно составляется на утвержденном бланке.

Для получения указанных выплат действия работника должны быть следующими:

  1. Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
  2. Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);
  3. Акт о несчастном случае;
  4. ФСС рассматривает поступившее заявление и документы в течение 10 дней с момента их поступления;
  5. После этого принимается решение о назначении выплат, либо отказе в них. Соответствующий приказ или уведомление об отказе направляется обратившемуся в течение 3 дней с момента его принятия.
  6. Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
  7. Передача заявления установленной формы лично, по почте, через МФЦ или портал Госуслуг. В случае личного предоставления потребуется документ, удостоверяющий личность.
  8. Вместе с заявлением следует предоставить:
    • Акт о несчастном случае;
    • Заключение медкомиссии об уровне потери способности к труду по итогам инцидента;
    • Документ, подтверждающий наличие трудовых отношений (трудовой договор; трудовая книжка);
    • Справку о среднем заработке (при отсутствии возможности взять ее у работодателя, можно попросить ФСС запросить эти данные в ПФР РФ);

Это тоже важно знать:В случае принятия положительного решения выплата разового характера перечисляется не позднее месяца со дня принятия решения, ежемесячные компенсации выплачиваются по окончании месяца их начисления. В 2021 году максимальный размер ежемесячной страховой выплаты не может быть более 78 283,86 руб., разовая выплата может достигать 100 512,29 руб.

Эти суммы ежегодно индексируются.

Выплата назначается только в случае факта утраты трудоспособности заявителя, подтвержденной заключением медкомиссии. Расчет выплат при получении травмы производится в форме доли от среднемесячного заработка, зависящей от степени потери способности к труду.

Определение среднего заработка происходит следующим образом:

  1. Для расчета среднего заработка применяется формула (п. 3 ст. 12 Закона N 125-ФЗ): ФОТ за 12 месяцев до получения травмы / 12

Если в выбранном периоде были не полностью отработанные месяца, ли периоды данные по доходам, за которые отсутствуют, они заменяются суммами по иным, полностью отработанным месяцам.

  1. Если сотрудник отработал период менее месяца средний заработок считается по формуле: ФОТ /Количество отработанных дней × Количество дней в месяце.
  2. В случае если сотрудник отработал в расчетном периоде менее 12 месяцев или 12 месяцев, в которых сведения о нескольких месяцах отсутствуют, применяется формула: Фактический ФОТ за расчетный период / Фактическое количество отработанных месяцев;

В случае установления комиссией вины застрахованного в произошедшем, его выплата может быть уменьшена, но не более чем на 25%. Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии.

При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду. Действует следующий порядок выплат и компенсаций:

  1. Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
  2. В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
  3. Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
  4. В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предоставлении.

Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:

  1. Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.
  2. Оплата стороннего ухода;
  3. Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
  4. Стоимость санаторно-курортного лечения;
  5. Покупка лекарств и необходимой техники;
  6. Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
  7. Изготовление протезов;

Она перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.

Назначаются при производственной травме ежемесячные выплаты и единовременные пособия, если работник застрахован. Многие выплаты перечисляются за счет ФСС, если компания уплачивает взносы за травматизм в эту организацию.

К правилам получения средств относится:

  1. если не будут начислены выплаты с первого дня происшествия, то нарушается ТК работодателем, поэтому он может привлекаться к ответственности за это нарушение;
  2. ФСС принимает решение о назначении выплат в течение 10 дней с момента получения отчета от руководства фирмы.
  3. дополнительно за свои средства фирма может компенсировать зарплату работника в полном размере за весь период лечения;
  4. больничный лист оплачивается с первого дня получения трудового увечья, поэтому работодатель не может ждать окончания срока лечения для правильного расчета, как это делается при назначении пособия по временной нетрудоспособности;
  5. если полученной суммы не хватает для лечения или реабилитации, то работник компании может подать иск в суд на работодателя для получения нужного количества средств;
  6. в добровольном порядке каждое предприятие может назначать дополнительные выплаты сотруднику;

Это тоже важно знать:Если требуется компенсация для покупки лекарств, то она выплачивается за счет средств компании, но у работника должны сохраняться все чеки и иные платежные документы, подтверждающие затраты. Поэтому данная выплата назначается уже после окончательного лечения.

После производственной травмы размер выплаты определяется на основании среднего заработка работника в компании. При этом берется 100% от его зарплаты за последние два года работы без учета стажа.

Бухгалтер должен указать в бухгалтерских документах правильные проводки.

Фирма может назначать дополнительные выплаты работнику на добровольной основе.

Их размер определяется тяжестью полученных повреждений и заработком специалиста.

Все пособия и компенсации при производственных травмах выплачиваются Фондом социального страхования.

Для своевременного получения все выплат необходимо, чтобы в наличии была вся необходимая документация, и руководство компании не пренебрегало осуществлением отчислений в ФСС. Руководитель, получивший информацию о произошедшем несчастном случае, обязан предпринять следующие меры:

  1. оповестить родственников физического лица о несчастном случае;
  2. оказать максимально возможную медицинскую помощь работнику, пострадавшему от производственной травмы;
  3. принять действия, направленные на обеспечение безопасности другим сотрудникам;
  4. принять меры для организации расследования произошедшего события.
  5. предоставить информацию о случившемся происшествии в прокуратуру, отделение ФСС;
  6. если нет угрозы жизни служащим, то сохранить место происшествия в том виде, в котором оно пребывало на момент получения гражданином травмы;

Важно Если на рабочем месте погибло более 5 человек, то руководство обязано поставить в известность Гострудинспекцию РФ.

Документ, инициирующий создание комиссии для оценки произошедших событий, должен быть издан в течение 24 часом от момента получения сотрудником травмы. В обязанности комиссии входит:

  1. опрос очевидцев и сбор доказательств;
  2. сопоставление фактов и составление отчета.
  3. выяснение причин получения производственной травмы;

В составе комиссии должны находиться компетентные специалисты:

  1. сотрудники по охране труда.
  2. представители профсоюза и работодателя;

Количество присутствующих при рассмотрении варьируется с учетом тяжести происшествия.

Минимальное количество членов комиссии составляет 3 человека.

Бесплатная консультация юриста Ответим на ваш вопрос за 5 минут!

Звоните: Унифицированной формы приказа на расследование не существует. В документе требуется указать следующие данные: Бесплатная консультация юриста Ответим на ваш вопрос за 5 минут!

  1. причина создания комиссии;
  2. перечисление состава, собранного для проведения расследования;
  3. название и порядковый номер;
  4. назначение лица, ответственного за исполнение пунктов документа;
  5. указание цели и задач расследования;
  6. должность руководителя с указанием данных, подпись.

Изданный приказ требуется зафиксировать в журнале регистрации приказов.

Обязанность составления документа возлагается на одного из сотрудников, который обязан подготовить бумагу в 2 экземплярах. Акт пишется на двух языках: русском и иностранном в случае, если пострадавшая стороны имеет другое гражданство. В документе требуется указать следующие данные:

  1. степень вины работника, получившего повреждения;
  2. причины получения увечья;
  3. показания свидетелей.
  4. информация сотрудников, виновных в свершившейся ситуации;
  5. информация об обстоятельствах, приведших к возникновению несчастного случая;

Составленный акт получения производственной травмы должен быть подписан всеми членами созданной комиссии и утвержден руководителем, заверен печатью.

Факт сокрытия несчастного случая, в результате которого наступила травма, наказывается по ст. 15.34 КоАП РФ. Если компания скрыла инцидент, при котором получены повреждения работником, ей грозит наказание в виде штрафа в размере:

  1. 300-500 рублей (для физлиц);
  2. 500-1000 рублей (для должностных лиц, сотрудников администрации);
  3. 5000-10 000 (для юридических лиц).

Эта норма введена как в целях защиты прав работников на получение установленных в законе компенсаций, так и для охраны общественного порядка. Увечье, получаемое работником во время ведения трудовой деятельности, является страховым случаем, поэтому работодатель должен выплачивать компенсацию на основание требований ФЗ № 125.

Если же старается руководитель компании скрыть инцидент для экономии средств, то он привлекается к ответственности на основании положений ст.

15.34 КоАП. За такие действия компания уплачивает штраф в размере от 5 до 10 тыс. руб., а с должностных лиц взимается штраф от 500 руб.

до 1 тыс. руб. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, то для него размер взыскания варьируется от 300 до 500 руб.

Руководитель должен назначить ответственного за технику безопасности сотрудника, который будет своевременно вести инструктажи и необходимую документацию, подтверждающие ознакомление работников с охраной труда и техникой безопасности на производстве.

Это тоже важно знать:Каждый из работников обязан знать алгоритм действий при получении повреждений, уметь оказать минимальную медицинскую помощь.

  • Фиксация травмы обязательна, иначе работодатель открестится
  • На все законные выплаты пострадавший вправе рассчитывать при условии трудового договора и белой зарплаты. При черной зарплате ситуация иная, факт наличия трудовых отношений долго доказывать
  • Тяжесть травмы и утрата трудоспособности основание для ежемесячных и единоразовой выплат
  • Травма получена только при исполнении служебных обязанностей после этого признана производственной. Иногда при размытой должностной инструкции, которая не предусматривает все случаи жизни приходится доказывать, что ущерб здоровью получен из-за непосредственной связи с выполнением рабочих функций
  • Сообщить руководству после фиксации в медучреждении
  • Если нет возможности собирать документы самостоятельно, то оформляется доверенность у нотариуса

Нередко в результате несчастного случая имеются погибшие или производственная травма получается сразу несколькими работниками. В этом случае руководитель предприятия должен известить о таком событии разные государственные организации:

  1. местную администрацию региона;
  2. прокуратуру;
  3. трудовую инспекцию;
  4. ФСС;
  5. профсоюзную организацию конкретного региона.

Для оповещения формируется специальный отчет по форме № 73. Если происходит событие на корабле, то капитан должен оперативно сообщить о происшествии консульству страны.

Дополнительно требуется отправлять отчет в Роспотребнадзор, если травма получена в результате отравления. Некоторые начальники, боясь последствий и не желая выплачивать компенсации, пытаются замять произошедшее. Основным свидетелем является сам пострадавший, поэтому с ним ведутся продолжительные разговоры.

Его могут уговаривать, применять угрозы или шантаж. Руководитель сможет замять неприятное происшествие, если получивший травму согласится не предпринимать никаких действий. Похожим образом «убираются» остальные свидетели.

Травма не попадает под определение производственной и работодатель благополучно избегает проблем. Работник в таких случаях не должен идти на поводу, тем более вопреки выгоде для себя, финансов, потраченных в последствии на лечение.

Здесь поддаваться уговорам нельзя, помощь, обещанная руководителем лишь способ воздействия.

В реальности 90% начальников по завершению разбирательств забывает данные ранее клятвы. Принуждение работника – наказуемо для руководства.

И пострадавшему, особенно если травмы серьезные, остается решать проблемы самому. Включая потерю работы – от опасного свидетеля и ненужного теперь сотрудника, начальник избавится быстро.

Что делать? Если руководитель отказывается признавать факт произошедшего и соответственно, платить компенсацию, пострадавшему поможет суд.

И трудовая инспекция. Главное вынудить начальство инициировать расследование.

Жертва вправе присутствовать, наблюдать и давать показания как свидетель.

Если действия комиссии, впоследствии самого начальника покажутся неправомерными, гражданин вправе написать иск. Подкрепить его собранными документами:

  1. трудовой договор;
  2. заключение, выдаваемое сотрудником ФСС, касающееся страховой ситуации;
  3. паспорт заявителя;
  4. акт Н1 – содержит подписи присутствовавших комиссаров (члены комиссии);
  5. медицинская справка самого пострадавшего, где имеется заключение врачей.
  6. акт госинспектора (охрана труда);
  7. прикрепленные материалы (показания свидетелей, фото/видео/аудио записи);

Ему поможет грамотный юрист. Составить заявление, подскажет какие документы собрать.

Получение травмы – серьезное дело, особенно, если она стала результатом поломки некачественного оборудования.

Многие руководители стараются экономить и закупают дешевые или старые механизмы. Если позволить им замять случившееся, возможны новые несчастья, где пострадают уже другие люди.

Вдобавок, самому работнику нужно полноценное лечение, возможно – реабилитация.

Выплаты помогут закрыть расходы и продержаться дальше, до восстановления трудоспособности. Суд, если представлены все соответствующие документы, а ситуация понятная, поддерживает сотрудника.

Он обяжет работодателя выполнить требования закона: провести расследование, предотвратить развитие опасной ситуации, заодно перечислить истцу полагающуюся компенсацию. Если тот был неправомерно уволен – восстановить в прежней должности. Производственные травмы являются серьезным событием для каждого предприятия и работника.

Они могут быть получены в результате разных причин, но при этом важно, чтобы событие происходило в рабочее время. Работодатель должен правильно рассчитывать и выплачивать сотруднику положенные компенсации и выплаты, причем большая их часть покрывается средствами ФСС, если фирма перечисляет страховые выплаты по травматизму.

Больничный по такой травме оплачивается на основании 100 %-ного заработка работника без учета его стажа. Сокрытие производственных травм является нарушением законодательства, за которое привлекается руководство компании к ответственности.

Подпишитесь на свежие новостиEmail * Важно знать!

  1. Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  2. В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  3. Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить!

Задайте вопрос прямо сейчас!

  1. Профессионально
  2. Анонимно

Поставьте оценку:

5,00

Загрузка.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

One thought on “При производственной травме когда можно получить страховые выплаты

  1. Статья 9. Размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием

    Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной

Comments are closed.

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+